Bauchaortenaneurysma

Bauchaortenaneurysma

Ein Aneurysma der Bauchschlagader noch rechtzeitig erkennen

Die Erweiterung (sog. Aneurysma) der Bauchaorta stellt eine ernstzunehmende pathologische Veränderung dar. Hierbei ist das Risiko abhängig vom Lebensalter ab 65 Jahre. Daher wird ein Ultraschallscreening ab dem 65. Lebensjahr als vorbeugende Früherkennungs-untersuchung empfohlen. Das Screening ist schmerzfrei und wird per Ultraschallgerät durchgeführt. Hierbei wird der aktuell Durchmesser der Bauchschlagader und somit ein prozentuales Risiko für einen Riß („Ruptur“) bestimmt.

Liegt eine familiäre Veranlagung zu dieser Erkrankung vor oder bestehen oft Bauch- und Rückenschmerzen, für die es keine andere Erklärung gibt, macht es Sinn, dieses Screening schon zu einem früheren Zeitpunkt (unter 65 Jahre) durchführen zu lassen.

Diagnose & Therapie

Bei einem Mann gilt die Erweiterung des Querdurchmessers von 5,0 cm und bei einer Frau schon ab einem Durchmesser von 4,5 cm als ein gefährliches Krankheitsbild. Wenn die Bauchschlagader platzt, droht unmittelbare Lebensgefahr. Bei diesen kritischen Durchmessern werden oftmals noch keine Schmerzen wahrgenommen, daher sollte die Bauchaorta ab einem gewissen Alter regelmäßig untersucht werden.

Die Indikation zu einer Operation ist oftmals verbunden mit dem individuellen Fall und vom Gesamtzustand des Patienten. Oft empfinden viele Patienten es auch als Last, wenn sie um eine bestehende Erweiterung der Aorta wissen („tickende Zeitbombe“) und wünschen sich eine Beseitigung des Aneurysmas.

Sollte die Entscheidung zu einem operativen Eingriff fallen, kommen sowohl ein klassisches Operationsverfahren mit Bauchschnitt und Ersatz der erweiterten Bauchschlagader mit einer Polyester-Prothese (sog. Rohr- oder Y-Prothese) oder die interventionelle Stenteinlage über zwei kleine Hautschnitte in den Leisten in Betracht (sog. EVAR = Endovaskulärer Aortenrepair). Die Stenteinlage ist dabei deutlich schonender und mit weniger Komplikationen behaftet, kommt aber nicht bei jeder Aneurysmaform ohne Weiteres in Frage.

Wir nehmen uns die Zeit für ein umfassendes Gespräch und eine ausführliche Ultraschalluntersuchung und kläre Sie detailliert über die Vor- und Nachteile einer operativen Behandlung der Bauchschlagader auf.